Анестезиология и реаниматология, Боль и обезболивание, Перепелица С.А., 2022

Анестезиология и реаниматология, Боль и обезболивание, Перепелица С.А., 2022.

   Курс направлен на изучение важнейших разделов клинической патофизиологии, анестезиологии и реаниматологии боли и обезболивания. С самой современной точки зрения рассматриваются вопросы этиологии и нейрофизиологии боли, механизмы развития боли. Особое внимание уделено вопросам классификации боли и болевых синдромов. Последовательно излагаются принципы обезболивания с подробным анализом препаратов, применяемых для лечения пациентов с нейропатической болью. Особое внимание акцентируется на принципах оценки эффективности лечения болевых синдромов. В завершение предложены типовые ситуационные задачи с эталонами ответов. Курс отличается последовательным и логическим изложением важнейших разделов общей и частной алгологии, конкретностью, простотой и практической направленностью.
Содержание соответствует требованиям федерального государственного стандарта высшего образования.
Курс предназначен для студентов высших учебных заведений, обучающихся по медицинским направление, ординаторов, аспирантов, преподавателей и врачей различных специальностей.




Этиология боли.
Боль является симптомом какого-либо заболевания или патологического процесса: инфаркт миокарда, пневмония, воспаление, опухоли и др. Факторы, вызывающие ощущение боли, называют алгогенными (ноцицептивными). По своей природе алгогенные факторы могут быть механическими (удар, разрез, сдавление), физическими (свет, звук, высокое и низкое барометрическое давление), химическими (кислоты, щелочи, соли, никотин, метанол). По происхождению алгогены делят на экзогенные и эндогенные. Среди последних следует отметить кинины, субстанцию Р, ацетилхолин, гистамин, простагландины, лактат, ионы калия и водорода.

Причиной боли, особенно хронической, может быть нарушение противоболевой (антиноцицептивной) системы, например, при поражении на уровне заднего рога спинного мозга и центральных противоболевых образований. Нарушение противоболевой системы может реализоваться и на уровне опиатных рецепторов: разрушение их или блокада приводит к снижению порога болевой чувствительности, т. е. к гипералгезии. Другой возможной причиной возникновения боли является нарушение соотношения между болевой системой и афферентной импульсацией, поступающей в спинной и головной мозг при раздражении тактильных, обонятельных, слуховых, зрительных рецепторов и проприорецепторов.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Авторский коллектив.
Предисловие.
Тема 1. Патофизиология болевого синдрома.
1.1. Проблема боли.
1.2. Этиология боли.
1.3. Нейрофизиология боли.
1.4. Афферентные пути проведения болевой чувствительности.
1.5. Механизмы возникновения боли.
1.6. Классификация боли.
Тема 2. Виды болевых синдромов.
2.1. Ноцицептивная соматическая боль.
2.2. Ноцицептивная висцеральная боль.
2.3. Нейропатическая (центральная или периферическая) боль.
Тема 3. Общие принципы обезболивания.
3.1. Немедикаментозные методы.
3.2. Медикаментозное лечение.
3.3. Роль эндогенных пептидов и опиоидных рецепторов в механизмах обезболиваниях.
3.4. Механизм действия наркотических аналгетиков.
3.5. Нестероидные противовоспалительные средства.
3.6. Препараты для лечения нейропатической боли.
Тема 4. Принципы оценки эффективности лечения болевых синдромов.
Типовые ситуационные задачи.
Рекомендуемая литература.

Купить .





Теги: учебник по медицине :: медицина :: Перепелица :: анестезиология :: реаниматология :: боль :: обезболивание