Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом стационаре, Цыганков Б.Д., Евтушенко В.Я., 2013

Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом стационаре, Цыганков Б.Д., Евтушенко В.Я., 2013.

В предлагаемом руководстве, значительно переработанном и дополненном, изложены клинические и правовые нормативные требования к оформлению и ведению истории болезни при стационарном лечении больных с психическими и наркологическими расстройствами, от момента поступления в больницу до их выписки. Рассмотрены современные клинические и правовые аспекты оформления госпитализации больных, постановки диагноза, назначения лечения, режима ухода и госпитализации. Уделено внимание организации архивного хранения историй болезни, приведены методические рекомендации по их оформлению и ведению в электронном формате. Предназначено для врачей-психиатров, организаторов здравоохранения и психиатрической помощи населению, а также для обучающихся специальности в ординатуре по психиатрии, на курсах последипломного образования и для студентов медицинских вузов,
проявляющих интерес к психиатрии. Рекомендовано в качестве руководства для врачей-психиатров всех психиатрических стационаров Российской Федерации.





ПРЕДИСЛОВИЕ.

Введение в практику работы специализированных медицинских организаций психиатрического и наркологического профиля требований Федерального Закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ поставило медицинских работников перед необходимостью изменений многих аспектов их деятельности, и, прежде всего, потребовало особенно четкого и грамотного оформления всей медицинской документации. Это прежде всего касается основной формы, с которой работает в стационаре каждый практический врач-психиатр или врач психиатр-нарколог — история болезни пациента, которая имеет официальное название «Медицинская карта стационарного больного».

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ПРЕДИСЛОВИЕ ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Глава 2 ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР И ОФОРМЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 3 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ БЕСПЛАТНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
Глава 4 ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА И/ИЛИ ЕГО ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ФОРМЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ЕГО ОФОРМЛЕНИЕ
Глава 5 ОТКАЗ ПАЦИЕНТА И/ИЛИ ЕГО ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ЕГО ОФОРМЛЕНИЕ
Глава 6 НЕДОБРОВОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР И ЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 7 НЕДОБРОВОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ
Глава 8 СТРУКТУРА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ (медицинская карта стационарного больного)
Глава 9 ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 10 ОФОРМЛЕНИЕ ЛИСТА ОСМОТРА ВРАЧОМ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ (ДЕЖУРНЫМ ВРАЧОМ)
Глава 11 ОФОРМЛЕНИЕ ВКЛАДНОГО ЛИСТА «ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ, ПАТОЛОГИЯ, ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ, ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ»
Глава 12 ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКОВЫХ ЗАПИСЕЙ
Глава 13 ДРУГИЕ ВКЛАДНЫЕ ЛИСТЫ
Глава 14 ОФОРМЛЕНИЕ ВЫПИСКИ БОЛЬНОГО
Глава 15 ОФОРМЛЕНИЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ЛИЦ, УХАЖИВАЮЩИХ ЗА БОЛЬНЫМИ РОДСТВЕННИКАМИ
Глава 16 ОСОБЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ БОЛЬНОГО
Глава 17 ОСОБЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Глава 18 ОСОБЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Глава 19 КОНТРОЛЬ ПРАВИЛЬНОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 20 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА ЗА НАРУШЕНИЯ, ДОПУЩЕННЫЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 21 АРХИВНОЕ ХРАНЕНИЕ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ
Глава 22 АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ ВЕДЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Глава 23 ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (проект стандарта ведения)
ЛИТЕРАТУРА.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом стационаре, Цыганков Б.Д., Евтушенко В.Я., 2013 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: Цыганков :: Евтушенко :: 2013 :: психиатрия :: стационар :: история