Цель монографии — в кратком виде представить современные основы патогенеза основных неотложных хирургических заболеваний и на основе их сформулировать принципы выбора метода оперативного и медикаментозного лечения. В книге излагаются также в сжатой форме основы дооперационной диагностики и подготовки к операциям. В отличие от монографических работ на подобную тему в данной книге указываются наиболее оптимальные варианты оперативных вмешательств и ход их выполнения с учетом 20-летнего опыта работы автора в этой области, а также оригинальные методики операций, применяемые в клинике (электрохирургические методы операций, на грудном лимфатическом протоке, большом дуоденальном сосочке и т. д.).
Книга рассчитана на широкий круг практических врачей — хирургов, гинекологов и анестезиологов.
Изменения функции почек.
Важная роль почек в нарушении кровообращения при шоке зависит от ряда факторов. Во-первых, почечный кровоток составляет около 25% сердечного выброса. Поэтому снижение объема циркулирующей крови приводит к резкому нарушению внутрипочечного кровотока. Во-вторых, почечный эпителий стоит на втором месте по ранимости под влиянием гипоксии и недостаточного кровотока. И, в-третьих, капиллярное давление, обеспечивающее фильтрацию в почках, зависит в основном не от аортального, а в большей степени от соотношения просвета входной и выходной артериол клубочка (А. П. Зильбер, 1977). Поэтому при массивном выбросе норадреналина и наступающем одинаковом сокращении входных и выходных артериол фильтрация уменьшается. Причем спазм почечных сосудов дополняется раскрытием артериовенозных шунтов, что еще более углубляет гипоксию почки.
Все эти факторы ведут к резкому снижению диуреза, нарушению выделительной функции почек, задержке воды и натрия в тканях, углублению ацидоза. Несомненно, что в нарушении фильтрационной функции почек играют роль и токсические факторы, образующиеся при гипоксии, и активация кининовой системы в результате воздействия гормонов коры надпочечника и гипофиза (АДГ).
ОГЛАВЛЕНИЕ.
Предисловие
Глава I. Травматический шок.
Глава II. Септический шок.
Глава III. Синдром длительного раздавливания (СДР).
Глава IV. Принципы диагностической и лечебной программы в неотложной хирургии органов брюшной полости.
Глава V. Острый аппендицит.
Глава VI. Острые заболевания внепеченочных желчных путей.
Глава VII. Острый панкреатит.
Глава VIII. Прободные гастродуоденальные язвы.
Глава IX. Острые гастродуоденальные кровотечения.
Глава X. Ущемленные наружные грыжи живота.
Глава XI. Острая кишечная непроходимость.
Глава XII. Острая артериальная непроходимость.
Глава XIII. Перитониты.
Глава XIV. Дренирование грудного лимфатического протока в неотложной хирургии.
Литература.
Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Хирургия неотложных заболеваний, Кочнев О.С., 1981 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.
Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу, если она есть в продаже, и похожие книги по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить книги
Скачать - pdf - Яндекс.Диск.
Дата публикации:
Теги: учебник по хирургии :: хирургия :: Кочнев :: аппендицит :: грыжа :: перитонит
Смотрите также учебники, книги и учебные материалы:
Предыдущие статьи:
