Представители разных специальностей занимаются изучением гинекологической эндокринологии: кардиологи, репродуктологи, эмбриологи, генетики, биохимики, фармакологи и др. Все научные исследования помогают практикующим врачам понять патогенез, клинические симптомы, вопросы диагностики и терапии нарушений функций репродуктивной системы: менструальной, генеративной, гормональной и др. Они позволяют решать такие важные социальные проблемы, как бесплодие, потери беременности, контрацепция, профилактика гормонально-зависимых заболеваний и направлены на сохранение репродуктивного здоровья, качества жизни женщины в различные возрастные периоды. В настоящем руководстве, рассчитанном на практикующих врачей, в форме клинических лекций изложены наиболее актуальные вопросы гинекологической эндокринологии.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ.
Функциональные пробы при первичной и вторичной аменорее проводят с целью определения степени недостаточности эстрогенной функции яичников и резервных возможностей PC.
Проба с гестагенами: таблетированные гестагены дидрогестерон (Дюфастон) 20 мг/сут, интравагинальный прогестерон (Утрожестан) в дозе 200 мг/сут в течение 10 дней. Проба положительная: менструальноподобные выделения через 2-7 дней после прекращения приема препаратов - дефицит эстрогенов незначительный, дефицит прогестерона: маточная форма аменореи исключена. Проба отрицательная - значительный дефицит эстрогенов пли маточная форма аменореи.
Проба с эстрогенами и гестагенами: препараты эстрогенов эстрадиол (Эстрофем. Прогинова) в дозе 0.2 и 4 мг/сут в течение 10 дней, после чего назначают гестагены по схеме, представленной ранее. Проба положительная: менструальноподобные выделения через 2-7 дней после отмены препаратов - выраженный дефицит эстрогенов: маточная форма аменореи исключена. Проба отрицательная - маточная форма аменореи.
Проба с кломифеном проводится после самостоятельной пли индуцированной половыми гормонами менструальной реакции с 5-го по 9-й день цикла в дозе 100 мг в день. Эффективность пробы контролируется УЗИ на 14-16-й день цикла, когда определяют наличие доминантного фолликула диаметром 18±2 мм или на 22-24-й день цикла по наличию желтого тела, величина М-эхо не менее 8 мм. При отсутствии этих показателей проба расценивается как отрицательная и указывает на нарушения функциональной активности гипоталамуса или гипофиза.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
Лекция 1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ.
Лекция 2. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.
Лекция 3. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ.
Лекция 4. АМЕНОРЕЯ.
Лекция 5. АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.
Лекция 6. ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
Лекция 7. СИНДРОМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ.
Лекция 8. ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Лекция 9. СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ.
Лекция 10. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Лекция 11. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ АНДРОГЕНЗАВИСИМЫХ ДЕРМАТОПАТИЙ.
Лекция 12. ЭНДОМЕТРИОЗ.
Лекция 13. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ.
Лекция 14. КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Лекция 15. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КИСТ.
Лекция 16. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Гинекологическая эндокринология, Клинические лекции, Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А., Манухина Е.И., 2020 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.
Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу
Скачать - pdf - Яндекс.Диск.
Дата публикации:
Теги: учебник по гинекологии :: гинекология :: Манухин :: Тумилович :: Геворкян :: Манухина
Смотрите также учебники, книги и учебные материалы:
Следующие учебники и книги:
Предыдущие статьи:
- Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии, Колгушкина Т.Н., Коршикова Р.Л., Пересада О.А., 1999
- Эхография в гинекологии, Озерская И.А., 2013
- Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, национальное руководство, Адамян Л.В., Демидов В.Н., Гус А.И., Обельчак И.С., 2012
- Активное ведение родов, Абрамченко В.В., 1997