Амбулаторная хирургия, Романов

Амбулаторная хирургия, Романов.
 
   Одним из главных профессиональных требований к медицинским работникам является обязательное владение ими широким арсеналом лечебных манипуляций, в том числе и хирургических. За время учебы им не всегда удается быстро и эффективно овладеть практическими навыками. Между тем от своевременности и качества оказания доврачебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе зависят жизнь и здоровье пострадавших. Удержать медицинского работника от принятия спасительных для больного мер могут незнание показаний или деталей техники манипуляций и боязнь осложнений.
Мы считаем, что при оказании экстренной помощи в трудных, нередко экстремальных условиях догоспитального этапа «знать—значит уметь, уметь—значит делать». Любая описанная ниже манипуляция может внезапно оказаться востребованной к немедленному исполнению. При этом и исполнитель, и его помощники должны четко представлять себе все этапы и детали вмешательства, возможные осложнения и пути их профилактики. Если данный справочник поможет медицинским работникам в трудную минуту оказать помощь пострадавшим на высоком профессиональном уровне, мы будем считать нашу задачу выполненной.




КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ.
Показания:
•необходимость внутривенных инфузий во время транспортировки больного или раненого;
•длительная инфузия лекарственных средств;
•измерение и мониторирование ЦВД;
•затруднения при пункции периферических вен.

Противопоказания:
•тромбоз подключичной вены;
•повышенная кровоточивость (протромбиновый индекс ниже 50%, тромбоцитов менее 20х109/л;
•нелеченый сепсис;
•гнойная инфекция в подключичной области.

Техника:
1.Больной лежит на спине в положении Тренделенбурга, между лопатками подкладывают валик. Пле¬чи больного развернуты назад, голова повернута в сто¬рону, противоположную пункции, и несколько запро¬кинута. Рука на сто-роне катетеризации лежит вдоль туловища и слегка оттянута книзу.
2.Кожу подключичной области обрабатывают ан¬тисептическим раствором и отграничивают стерильным материалом.
3.На границе внутренней и средней трети ключицы, ниже ее на 0,5—1,0 см проводят анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы ключицы.
4.На шприц (5 мл) с 1% раствором новокаина (лидокаина) надевают иглу длиной 5—7 см с наружным диаметром 1—2 мм и коротким срезом, кото-рый дол¬жен быть направлен книзу.

СОДЕРЖАНИЕ.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.
Химическая стерилизация инструментов.
Химическая стерилизация перчаток.
Подготовка рук к операции.
Ускоренная дезинфекция рук (военно-полевые условия, амбулаторная практика).
Классические способы обработки рук хирурга.
Дезинфекция кожи перед операциями, инъекциями и пункциями.
Стерилизация шовного материала.
Специфическая профилактика столбняка.
ИНЪЕКЦИИ, ПУНКЦИИ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СОСУДОВ.
Подкожные инъекции.
Внутримышечные инъекции.
Пункция периферических вен.
Катетеризация периферических вен.
Катетеризация подключичной вены.
Катетеризация бедренной вены.
Венесекция.
Катетеризация бедренной артерии.
Канюляция лучевой артерии.
ПУНКЦИЯ КОСТЕЙ.
ПУНКЦИЯ ПОЛОСТЕЙ ОРГАНИЗМА.
Пункция плевральной полости.
Дренирование плевральной полости.
Пункция полости перикарда.
Пункция сердца.
Пункция брюшной полости.
Пункция мочевого пузыря.
Пункция суставов.
Люмбальная пункция.
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.
Поверхностная анестезия.
Инфильтрационная анестезия по А.В. Вишневскому.
Проводниковая анестезия пальцев по Лукашевичу—Оберсту.
Межреберная анестезия.
Паравертебральная блокада.
Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу.
Блокада седалищного нерва по Войно—Ясенецкому.
Блокада седалищного нерва на середине бедра из переднего доступа.
Блокада нервов в подколенной ямке.
Внутривенная анестезия.
Внутриартериальная анестезия.
Внутрикостная анестезия.
Блокада места перелома кости.
ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ.
Футлярная новокаиновая блокада конечностей.
Шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому.
Ретромаммарная новокаиновая блокада по А.В. Вишневскому.
Ретростернальная новокаиновая блокада.
Паранефральная новокаиновая блокада.
Забрюшинная новокаиновая блокада.
Сакроспинальная новокаиновая блокада.
Внутритазовая блокада по Школьникову—Селиванову.
Блокада семенного канатика по Лорину—Эпштейну.
Перианальная новокаиновая блокада.
Пресакральная новокаиновая блокада.
Короткая новокаиновая блокада с антибиотиками.
Паравертебральная хлорэтиловая блокада.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНО-МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ.
Искусственная вентиляция легких.
Закрытый массаж сердца.
Открытый массаж сердца.
Электрическая дефибрилляция сердца.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
Асфиксия.
Гемоторакс.
Замерзание и отморожения.
Кровотечения.
Ожоги термические.
Ожоги химические.
Переломы костей.
Пневмоторакс.
Проктологическая неотложная помощь.
Раны.
Синдром длительного сдавления.
Тромбозы и эмболии сосудов.
Укусы ядовитых змей и членистоногих.
Урологическая неотложная помощь.
Шок травматический.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.
Определение группы крови.
Определение резус-фактора.
Определение пригодности крови к переливанию.
Подготовка системы для гемотрансфузии.
Проведение пробы на индивидуальную совместимость.
Проведение проб на резус-совместимость.
Биологическая проба на совместимость.
Действия при возможных осложнениях.
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ.
Лечение ссадин, порезов, поверхностных ран.
Лечение ограниченных ожогов.
Лечение отморожений легкой степени.
Лечение гнойных заболеваний кожи и подкожной.
жировой клетчатки.
Удаление подногтевой гематомы.
Удаление вросшего ногтя.
Удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки.
Аспирационная биопсия тонкой иглой.
Кровопускание.
Пальцевое исследование поверхностных паховых колец по И.С. Линденбауму.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Ректоскопия.
Влагалищное исследование.
Катетеризация мочевого пузыря.
Промывание желудка.
Постановка клизм.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Амбулаторная хирургия, Романов - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать doc
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - doc - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Романов :: хирургия