Сепсис, Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение, Гельфанд Б.Р., 2017

Сепсис, Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение, Гельфанд Б.Р., 2017.

   Основная задача руководства — улучшение результатов лечения и снижение летальности больных сепсисом.
В руководстве отражены основные достижения и мировой опыт диагностики и лечения больных сепсисом. За последние годы, прошедшие с предыдущего издания, произошли координальные изменения концептуальных вопросов сепсиса: приняты новое определение и новая классификация сепсиса, кардинальным образом изменена стратегия инфузионной терапии, лечения септического шока, респираторной поддержки. В книге представлены подходы и сформулированы основные направления интенсивной терапии сепсиса с позиций доказательной медицины, подробно изложены современные представления о патогенезе и диагностических критериях сепсиса.
Для анестезиологов-реаниматологов, врачей хирургических специальностей, травматологов, терапевтов, клинических фармакологов, микробиологов и других врачей лечебно-диагностических учреждений.




Бактериемия и сепсис.
Бактериемия — выделение микроорганизмов из крови, является одним из возможных, но не обязательных проявлений сепсиса. Отсутствие бактериемии не должно исключить возможность постановки диагноза при наличии обозначенных выше критериев сепсиса. Даже при самом скрупулезном соблюдении техники забора крови и использовании современных микробиологических технологий даже у самых тяжелых больных частота выявления бактериемии, как правило, не превышает 40%.

Обнаружение микроорганизмов в кровотоке у лиц без клинико-лабораторных подтверждений синдрома системного воспаления должна расцениваться как транзиторная бактериемия, не связанная с септическим процессом. Тем не менее микробиологические исследования, в том числе крови, при строгом соблюдении техники ее забора и транспортировки являются обязательным компонентом диагностического поиска даже при подозрении на возможность сепсиса.

СОДЕРЖАНИЕ.
Список сокращений.
Предисловие к четвертому изданию.
Глава 1. Сепсис: определение, этиопатогенез и клинико-диагностическая концепция.
(Б.Р. Гельфанд, В.С. Савельев, В.А. Руднов, Г.М. Галстян, Е.Б. Гельфанд, И.В. Заболотских, К.Н. Золотухин, В.В, Кулабухов, К.М. Лебединский, А.Л. Левит, И.В. Нехаев, А.В. Николенко, Д.Н. Проценко, А.В. Щеголев, А.И. Ярошецкий).
1.1. Бактериемия и сепсис.
1.2. Роль биомаркеров в диагностике сепсиса.
1.3. Эпидемиология сепсиса.
1.4. Особенности современной этиологии сепсиса.
1.5. Роль вирусов в этиологии сепсиса.
1.6. Роль макроорганизма.
1.7. Местная и системная воспалительная реакция.
1.8. Роль эндотелия.
1.9. Микрочастицы и системное воспаление.
1.10. Органная дисфункция/недостаточность.
1.11. Роль иммунного клеточного ответа. Репрограммирование лейкоцитов.
1.12. Апоптоз, некроз, системное воспаление и органная дисфункция.
1.13. Роль особенностей микробного фактора в патогенезе сепсиса.
Глава 2. Хирургическое лечение сепсиса.
(В.С. Савельев, С.Ф. Багненко, Е.Г. Григорьев, Н.А. Ефименко, А.В. Сажин, М.Д. Дибиров, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, В.А. Кубышкин, С.А. Шляпников, А.В. Шабунин, Н.Н. Хачатрян, К.Д. Далгатов, ММ. Филимонов, А.А. Зеленский).
2.1. Оценка клинической эффективности отдельных разновидностей типовых оперативных вмешательств.
2.1.1. Дренирование гнойных полостей.
2.1.2. Хирургическая обработка очага с целью удаления инфицированного некроза (некрэктомия).
2.1.3. Хирургическая обработка очага с целью удаления колонизированных (инфицированных) инородных тел.
2.2. Дифференцированный подход к лечению источника инфицирования в виде перфорации полого органа.
2.2.1. Оценка показаний к активной хирургической тактике контроля источника при лечении свища.
2.2.2. Временные категории выполнения оперативного вмешательства.
2.3. Использование уровней доказательности и объективности применительно к дифференцированной тактике санации источника инфекции.
2.3.1. Некротизирующие инфекции мягких тканей.
2.3.2. Гнойно<ептические осложнения панкреонекроза.
2.3.3. Дополнительные исследования для диагностики глубоко расположенных очагов инфекции.
2.3.4. Санация очагов интраабдоминальной инфекции.
2.3.5. Хирургическая обработка с целью удаления инфицированных некротических тканей, а также имплантатов и инородных тел.
2.3.6. Выполнение разгрузочных операций, полное отведение пассажа содержимого ЖКТ выше дефекта стенки (перфорации или повреждения) и выбор дифференцированной оперативной тактик
2.3.7. Диагностическая неопределенность.
Глава 3. Антимикробная терапия сепсиса.
(Р.С. Козлов, С.В. Яковлев, В.Б. Белобородое, Б.З. Белоцерковский, Н.Н. Климко, Д.А. Попов, Т.В. Попов, С.В. Сидоренко).
Глава 4. Оптимизация транспорта кислорода и гемодинамики при сепсисе.
(М.Ю. Киров, В.В, Кузьков, И.Б. Заболотских, К.М. Лебединский, В.В. Ломиворотов, Д.Н. Проценко, А.А. Сметкин, А.В. Щеголев).
4.1. Патогенез дизоксии при сепсисе.
4.2. Устранение дизоксии при сепсисе.
Глава 5. Респираторная терапия при сепсисе.
(А.И. Ярошецкий, А.В. Власенко, А И. Грицан, О.В. Игнатенко, М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, В А. Мазурок, Э.М. Николаенко, К.Н. Храпов).
5.1. Причины острой дыхательной недостаточности при сепсисе.
5.2. Патогенез повреждения легких при сепсисе.
5.3. Легочная и системная воспалительная реакция.
5.4. Респираторная поддержка.
Глава 6. Нутритивно-метаболическая терапия сепсиса. Основные принципы и технологии.
(В.М. Луфт, А.Е. Шестопалов, И.Н. Лейдерман, С.В. Свиридов, Т.С. Попова, А.И. Салтанов, А.А. Звягин).
6.1. Особенности нарушения обмена веществ при сепсисе.
6.2. Потребности больных с сепсисом в субстратном обеспечении.
Глава 7. Адъювантная терапия сепсиса.
(В.В. Кулабухов, К.Н. Золотухин, В.А. Руднов, Е.А. Евдокимов, О.А. Мамонтова, Е.П. Родионов, М.А. Магомедов).
Глава 8. Иммунокорригирующая терапия при сепсисе.
(И.В. Hexaeв, Е.Б. Гельфанд, Е.М. Кон).
Глава 9. Современные методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении сепсиса
(М.Б. Ярустовский, С.И. Рей, А.Н. Белых, M.В. Захаров, В.В. Кулабухов, С.Е. Хорошилов, И.И. Яковлева).
Глава 10. Особенности диагностики и интенсивной терапии сепсиса у детей.
(А.У. Лекманов, П.И. Миронов).
Глава 11. Сепсис у новорожденных и детей раннего возраста.
(М.В. Дегтярева, Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов, Г.Н. Буслаева, A.И. Чубарова, Д.Н. Дегтярев, О.В. Ионов, Е.Н. Байбарина).
Глава 12. Патологическая анатомия сепсиса.
(О.Д. Мишнев, Л.М. Гринберг, О.В. Зайратьянц, Л.В. Леонова, A.И. Щеголев).
12.1. Определения терминов и понятий.
12.2. Общие вопросы этиологии и патогенеза.
12.3. Патологоанатомическая диагностика сепсиса у детей.
12.4. Принципы оформления патологоанатомического диагноза и медицинского свидетельства о смерти.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Сепсис, Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение, Гельфанд Б.Р., 2017 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Гельфанд