Практические навыки в общей хирургии, Нехаев А.Н., Рычагов Г.П., 2012

Практические навыки в общей хирургии, Нехаев А.Н., Рычагов Г.П., 2012.

  Приведены практические навыки по асептике и антисептике, гемостазу, трансфузиологии, обезболиванию, лечению ран и травм, описаны инъекции, пункции и катетеризации вен и артерий, лечебные и диагностические манипуляции и процедуры, сердечно-легочная реанимация.
Для студентов медицинских вузов, субординаторов, интернов, клинических ординаторов, молодых врачей. Может быть полезно учащимся колледжей.




Обработка рук.
Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут явиться фактором передачи патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Микрофлора на коже рук может быть резидентной и транзиторной.

Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах. Эго эпидермальные стафилококки, дифтероиды, пропионибактерии и др. Видовой и количественный состав данной популяции относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоноггевых складок и межнальцевых промежутков кроме названных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы. Указанные биотопы являются естественной средой обитания для перечисленных групп бактерий.

Транзиторная микрофлора попадает на кожу рук в процессе работы при контакте с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды и сохраняется до 24 ч. Она представлена облигатно- и условно-патогенными микроорганизмами, характерными для определенного профиля медицинского учреждения (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено- и ротавирусы и др.).

СОДЕРЖАНИЕ.
Предисловие.
Глава 1. Асептика.
1.1. Обработка рук.
Хирургическая антисептика кожи рук.
Гигиеническая антисептика кожи рук.
Гигиеническое мытье рук.
1.2. Надевание стерильного халата.
1.3. Надевание стерильной маски.
1.4. Надевание стерильных перчаток.
1.5. Смена перчаток и халата во время операции.
1.6. Подготовка операционного поля.
1.7. Действия медперсонала при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими материалами пациентов.
Глава 2. Гемостаз.
2.1. Временная остановка кровотечения.
2.2. Окончательная остановка кровотечения.
Механические методы.
Физические методы.
Химические методы.
Биологические методы.
2.3. Остановка носового кровотечения.
Простейшие методы гемостаза.
Передняя тампонада полости носа.
Задняя тампонада полости носа.
2.4. Основные принципы лечения острой кровопотери.
Глава 3. Инъекции.
3.1. Заполнение шприца.
3.2. Внутри кожные инъекции.
3.3. Подкожные инъекции.
3.4. Внутримышечные инъекции.
3.5. Постинъекционные осложнения.
Глава 4. Пункция, обнажение и катетеризация сосудов.
4.1. Венепункция и внутривенная инъекция.
4.2. Катетеризация периферических вен.
4.3. Венесекция.
4.4. Пункция и катетеризация центральных вен.
Пункция и катетеризация подключичной вены.  
Пункция и катетеризация наружной яремной вены.
Пункция и катетеризация внутренней яремной вены.
Пункция и катетеризация бедренной вены.
4.5. Пункция и катетеризация артерий.
Пункция и катетеризация бедренной артерии.
Пункция и катетеризация лучевой артерии.
4.6. Обнажение и катетеризация артерий.
Обнажение и катетеризация общей сонной артерии.
Обнажение и катетеризация плечевой артерии.  
Обнажение и катетеризация бедренной артерии.
Обнажение и катетеризация задней большеберцовой артерии.
Обнажение и катетеризация нижней надчревной артерии.
Обнажение и катетеризация a. circumflexa ilium superficialis.
4.7. Осложнения пункции, обнажения и катетеризации артерий.
Глава 5. Трансфузионная терапия.
5.1. Универсальная трансфузионно-инфузионная система.
5.2. Подкожные инфузии.
5.3. Внутривенные инфузии.
5.4. Внутриартериальные инфузии.
5.5. Гемотрансфузия.
Антигенная система АВО.
Антигенная система Rh - Hr.
Забор крови для определения группы по системе АВО и Rh-фактору.
Определение группы крови по системе АВО.
Ошибки при определении групповой принадлежности крови.
Определение резус-принадлежности крови.
Показания и противопоказания к гемотрансфузии Определение годности консервированной донорской крови (бракираж).
Пробы на индивидуальную совместимость.
Методы гемотрансфузий.
Механизм действия перелитой крови.
Гемотрансфузионные осложнения.
Глава 6. Обезболивание.
6.1. Местная анестезия.
Поверхностная анестезия.
Инфильтрационная анестезия.
Регионарная анестезия.
6.2. Новокаиновые блокады.
6.3. Подготовка пациента к наркозу.
Глава 7. Раны.
7.1. Течение раневого процесса.
7.2. Первая помощь при ранениях.
7.3. Хирургическая обработка ран.
Первичная хирургическая обработка ран.
Вторичная хирургическая обработка ран.
7.4. Дренирование.
7.5. Хирургические швы.
7.6. Бесшовное соединение тканей.
7.7. Узлы.
7.8. Перевязка ран.
7.9. Снятие кожных швов.
7.10. Перевязочный материал.
7.11. Лечебные повязки.
7.12. Укрепляющие повязки.
Лейкопластырные повязки.
Клеевые повязки.
Косыночные повязки.
Галстучные повязки.
Пращевидные повязки.
Т-образные повязки.
Бинтовые повязки.
Правила наложения бинтовых повязок.
Основные типы бинтовых повязок.
Повязки на голову.
Повязки на шею.
Повязки на верхние конечности.
Повязки на грудную клетку.
Повязки на область живота и таза.
Повязки на нижние конечности.
Повязки трубчатым бинтом.
Повязки с применением других перевязочных средств.
7.13. Эластичное бинтование.
Глава 8. Травмы.
8.1. Переломы.
8.2. Вывихи.
Вправление вывиха плеча.
Вправление вывиха костей предплечья.
Вправление вывиха пальцев кисти.
Вправление вывиха бедра.
Вправление вывиха надколенника.
Вправление вывиха костей голени.
Вправление вывихов стопы.
Вправление вывихов пальцев стопы.
Вправление двустороннего вывиха нижней челюсти.
8.3. Транспортная иммобилизация.
Основные правила транспортной иммобилизации.
Средства транспортной иммобилизации.
Транспортная иммобилизация при повреждениях головы.
Транспортная иммобилизация при повреждениях челюстей.
Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника.
Транспортная иммобилизация при повреждениях грудной клетей и живота.
Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей.
Транспортная иммобилизация при повреждениях таза и нижних конечностей.
Транспортировка пострадавших.
Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации.
8.4. Отвердевающие повязки.
Гипсовые повязки.
Основные правила наложения гипсовых повязок.
Виды гипсовых повязок.
Осложнения при применении гипсовых повязок.
Снятие гипсовой повязки.
Гипсовые повязки на отдельные участки тела.  
Полимерные повязки.
8.5. Тейпинг.
8.6. Кинезиотейпинг.
Глава 9. Лечебные и диагностические манипуляции и процедуры.
9.1. Пункционная биопсия щитовидной железы.
9.2. Биопсия молочных желез.
Пункционная биопсия.
Инцизионная биопсия.
Эксцизионная биопсия.
9.3. Диагностическая и лечебная пункция кист молочных желез.
9.4. Пункция перикарда.
9.5. Чрескожная катетеризация перикарда.
9.6. Пункция плевральной полости.
9.7. Дренирование плевральной полости.
9.8. Введение зонда в желудок.
9.9. Введение зонда Блекмора.
9.10. Промывание желудка.
9.11. Пункция брюшной полости.
Лапароцентез.
Диагностический перитонеальный лаваж.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
9.12. Диагностическая лапароскопия.
9.13. Пункция печени.
Чрескожная пункционная биопсия печени.
Чрескожная чреспеченочная холангиография.
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия.
9.14. Пункция селезенки.
Чрескожная пункция селезенки.
Пункционная биопсия селезенки.
Чрескожная спленопортография.
9.15. Пункционная биопсия почек.
9.16. Пункционная биопсия предстательной железы.
Трансперинеальная (промежностная) биопсия предстательной железы.
Трансректальная биопсия предстательной железы
9.17. Катетеризация мочевого пузыря.
9.18. Пункция мочевого пузыря.
9.19. Тампонада матки и влагалища.
9.20. Пальцевое исследование прямой кишки.
9.21. Аноскопия.
Осмотр прямой кишки ректальным зеркалом.
Осмотр прямой кишки аноскопом.
9.22. Ректороманоскопия.
9.23. Спинномозговая (люмбальная) пункция.
9.24. Трахеостомия.
9.25. Чрескожная пункционная микротрахеостомия.
9.26. Коникотомия.
9.27. Пункция суставов.
9.28. Пункция костей.
9.29. Клизма.
Очистительная клизма.
Масляная клизма.
Эмульсионная клизма.
Гипертоническая клизма.
Сифонная клизма.
Лекарственная клизма.
Питательная клизма.
Капельная клизма.
9.30. Введение газоотводной трубки.
9.31. Банки.
9.32. Горчичники.
9.33. Компрессы.
9.34. Грелка.
9.35. Пузырь со льдом.
Глава 10. Сердечно-легочная реанимация.
10.1. Терминальные состояния.
10.2. Принципы сердечно-легочной реанимации.
10.3. Восстановление проходимости дыхательных путей
10.4. Искусственная вентиляция легких.
Режимы искусственной вентиляции легких.
10.5. Искусственное кровообращение.
10.6. Поддержание жизнедеятельности.
10.7. Постреанимационная болезнь.
10.8. Юридические основы прекращения или отказа от проведения сердечно-легочной реанимации.
10.9. Констатация биологической смерти.
Литература.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Практические навыки в общей хирургии, Нехаев А.Н., Рычагов Г.П., 2012 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Нехаев :: Рычагов :: хирургия