Основы ИВЛ, Горячева А.С., Савин И.А., 2019

Основы ИВЛ, Горячева А.С., Савин И.А., 2019.

  Если Вы врач-реаниматолог, не можете ответить, что значат: «паттерн ИВЛ», «способ согласования вдохов», «способ управления вдохом», «управляемый параметр», «временные интервалы дыхательного цикла», «фазы дыхательного цикла», «фазовые переменные», «условные переменные» и «принцип управления», как работает триггер аппарата ИВЛ и как происходит переключение с вдоха на выдох - эта книга для Вас. Мы постоянно сталкиваемся с тем, что одинаковые режимы ИВЛ на разных аппаратах имеют разные названия и, нередко разные режимы ИВЛ названы одинаково или почти одинаково.




Поток создаёт давление.
Обе трактовки соответствуют действительности, то есть: во-первых, поток создаётся градиентом давлений, а во-вторых, когда поток наталкивается на препятствие (сопротивление дыхательных путей), давление увеличивается. Кажущаяся речевая небрежность, когда вместо «градиент давлений» мы говорим «давление», рождается из клинической реальности: все датчики давления расположены со стороны дыхательного контура аппарата ИВЛ. Для того, чтобы измерить давление в трахее и рассчитать градиент, необходимо остановить поток и дождаться выравнивания давления с обоих концов эндотрахеальной трубки. Поэтому в практике обычно мы пользуемся показателями давления в дыхательном контуре аппарата ИВЛ.

По эту сторону эндотрахеальной трубки для обеспечения вдоха объёмом Y мл за время X сек мы можем повышать давление вдоха (и соответственно градиент) на сколько у нас хватит здравого смысла и клинического опыта, поскольку возможности аппарата ИВЛ огромны.

По ту сторону эндотрахеальной трубки у нас находится пациент, и у него для обеспечения выдоха объёмом Y мл за время X сек есть только сила упругости легких и грудной клетки и сила его дыхательной мускулатуры (если он не релаксирован). Возможности пациента создавать поток выдоха ограничены. Как мы уже предупреждали, «поток - это скорость изменения объёма», поэтому для обеспечения эффективного выдоха нужно предоставить пациенту время.

СОДЕРЖАНИЕ.
0.1. Введение.
1.0. Часть первая (основа взаимопонимания авторов и читателей).
1.1. Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чем speech).
1.2. Респираторная механика - необходимый минимум.
1.3. Повреждение легких при ИВЛ.
2.0. Часть вторая (основы классификации режимов ИВЛ).
2.1. Вступление ко второй части книги.
2.2. Управление вдохом (Control) и управляемая переменная (Control Variable).
2.3. Фазы дыхательного цикла и лотка переключения аппарата ИВЛ.
2.4. Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?.
2.5. Предельные параметры вдоха (Limit variable).
2.6. Программа, выполняющая переключение с вдоха на выдох - Cycle.  
2.7. PEEP, СРАР и Baseline.
2.8. Почувствуйте разницу (отличия программ работающих во время дыхательного цикла).
2.9. Выяснение отношений между фазовыми и управляемыми переменными.
2.10. Паттерны ИВЛ Ventilatory Patterns.
2.11. Под знаком CMV.
2.12. Под знаком CSV.
2.13. Под знаком IMV.
2.14. Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ.
2.15. Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ.
2.16. Страте га я управления вдохом Control Strategy.
3.0. Часть третья (имена режимов ИВЛ и характеристики).
3.1. Warning! Предупреждение!.
3.2. Имена режимов вентиляции и терминологическая путаница.
3.3. «СРАР», «Continuous Positive Airway Pressure».
3.4. «CMV», «Continuous Mandatory ventilation».
3.5. «Inverse Ratio Ventition», «DRV».
3.6. «Pressure cycled ventilation».
3.7. «Pressure Support Ventilation» «PSV».
3.8. «Intermittent Mandatory Ventilation» + «SIMV».
3.9. Спонтанное дыхание на двух уровнях давления.
3.10. «Biphasic positive airway pressure» от фирмы Drager.
3.11. «BiLevel» на аппарате Puritan Bennet 840.
3.12. «Bi-Vent» на аппарате Servo-I фирмы MAQUET.
3.13. «Mandatory' minute ventilation» («MMV»).
3.14. Вступление к описаниям режимов с двойным управлением (Dual Control).
3.15. Двойное управление в течение вдоха - Dual Control Within a Breath.
3.16. «Volume Support»,«VS».
3.17. «Pressure-regulated volume control», «PRVC».
3.18. «AutoFlow».
3.19. «AutoMode».
3.20. «Proportional pressure suport» «PPS» и «Proportional assist ventilation» «PAV».
3.21. «NAVA», «Neurally Adjusted Ventilatory Assist».
3.22. SmartCare/PS.
3.23. «Adaptive support ventilation», «ASV», «AVM», «Auto-MVG», «iSV», «Adaptive». Адаптивная поддерживающая вентиляция.
3.24. «Adaptive Lung Protection Ventilation» «ALPV».
3.25. «IntelliVent-ASV». Самый интеллектуальный режим ИВЛ.
3.26. Опции.
3.27. Многоуровневые режимы на аппаратах Chirana (ХИРАНА)
3.28. Заключение.
Словарь.
Список литературы.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Основы ИВЛ, Горячева А.С., Савин И.А., 2019 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Горячева :: Савин