Базовые хирургические навыки, Шеррис Д.А., Керн Ю.Б., 2015

Базовые хирургические навыки, Шеррис Д.А., Керн Ю.Б., 2015.
 
   Руководство является переводом на русский язык американского издания «Essential Surgical Skills», подготовленного профессорами широко известной Клиники Мейо (г. Рочестер, штат Миннесота). В книге представлены хирургический инструментарий и шовный материал, последовательно описаны техника хирургической обработки ран, наложения швов и завязывания узлов, методы местной анестезии и гемостаза. Даны теоретические основы хирургических навыков в виде анатомии кожного покрова, описания видов ран и течения раневого процесса, изложения принципов хирургических операций. Книга содержит тестовые задания для самоконтроля, необходимый справочный материал, прекрасно иллюстрирована многочисленными рисунками и фотографиями.
Издание предназначено преподавателям и студентам медицинских вузов, интернам, клиническим ординаторам, начинающим хирургам.




Операционная.
Операционная — специализированное помещение, где работает персонал, обученный методам оперативного лечения пациентов. Неотъемлемая часть операционной бригады: хирург и его ассистенты, операционная сестра, анестезиолог и сестра-анестезистка.

Анестезиологи и сестры-анестезистки отвечают за анестезиологическое пособие при проведении операций под общим обезболиванием (интубационным наркозом), местной и сочетанной анестезией. Во время наркоза пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Выполнение местной анестезии не подразумевает седативного эффекта. При этом нет особой необходимости в мультимедийном мониторинге жизненно важных функций организма. При сочетанной анестезии пациент находится в сознании, но получает седативные средства. Анестезиологическая бригада контролирует такие жизненные функции, как артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом (сатурацию), параметры электрокардиограммы.

Операционная сестра надевает на хирурга стерильное белье, перчатки и подает хирургические инструменты. Она организует работу младшего медицинского персонала для поддержания эффективной работы операционной бригады. В операционной может также присутствовать дополнительная медицинская сестра. Она доставляет операционной сестре материалы, необхо-
димые для выполнения операции. В ее функции также входит доставка макро- и микропрепаратов на патоморфологическое исследование, прием приходящих телефонных звонков и сообщений и ряд других действий, необходимых для успешного выполнения хирургического вмешательства.

Содержание.
Предисловие к изданию на русском языке.
Предисловие ко второму изданию на английском языке.
Предисловие к первому изданию на английском языке.
Благодарности.
Введение.
A. ОПЕРАЦИОННАЯ.
Б. АНАТОМИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ.
1. Эпидермис.
а. Роговой слой.
б. Ростковый слой.
2. Дерма.
3. Подкожные ткани.
B. РАНА.
1. Повреждение тканей (ранение).
а. I стадия,воспаление.
б. II стадия, пролиферация.
в. III стадия, созревание рубца.
2. Классификация ран.
а. Чистые раны.
б. Условно чистые раны.
в. Бактериально загрязненные раны.
г. Инфицированные раны.
3. Факторы, влияющие на заживление ран.
а. Возраст.
б. Масса тела.
в. Питание.
г. Дегидратация.
д. Кровоснабжение.
е. Иммунный ответ.
ж. Хронические заболевания.
з. Химиотерапия и лучевая терапия.
и. Курение.
4. Заживление ран.
а. Заживление первичным натяжением.
б. Заживление вторичным натяжением.
в. Заживление третичным натяжением.
г. Осложнения раневого процесса.
Г. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.
1. Гемостаз.
2. Обращение с тканями.
3. Планирование разреза.
4. Линии натяжения кожи.
5. Мобилизация тканей.
6. Выбор шовных материалов.
7. Закрытие раны с достаточным натяжением.
8. Увлажнение тканей.
9. Иссечение некротизированных (мертвых) тканей.
10. Мертвые пространства.
11. Послеоперационный раневой стресс.
Д. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ.
1. Общая характеристика.
2. Методика введения.
Е. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ.
1. Обработка рук.
2. Надевание стерильного белья.
3. Надевание перчаток.
Ж. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ.
1. Скальпели.
2. Тканевые ножницы.
3. Пинцеты.
4. Кожные крючки.
5. Ранорасширители.
6. Иглодержатели.
7. Кровоостанавливающие зажимы.
8. Отсосы.
9. Коагуляторы.
а. Монополярный коагулятор.
б. Биполярный коагулятор.
10. Ножницы для срезания нитей.
11. Бельевые цапки.
12. Хирургический степлер.
13. Дополнительное оборудование, используемое в операционной.
а. Ларингоскоп.
б. Эндотрахеальная трубка.
в. Воздуховод.
г. Эндоскопы.
д. Аппарат для наркоза.
е. Некоторые эндоскопические инструменты, применяемые в обшей хирургии.
ж. Полипропиленовая сетка.
3. ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ, ИГЛЫ И УЗЛЫ.
1. Общие сведения.
2. Шовный материал.
а. Рассасывающийся шовный материал.
б. Нерассасывающийся шовный материал.
3. Выбор хирургической иглы.
4. Виды хирургических игл.
а. Колющие иглы.
б. Режущие иглы.
1. Прямо-режущие иглы.
2. Обратно режущие иглы.
в. Тупые иглы.
г. Правила работы с иглами во время операции.
д. Буквенные обозначения игл, используемые производителями.
5. Завязывание узлов.
а. Техника для хирурга-правши.
1. Завязывание узлов двумя руками.
2. Сравнительная характеристика двойного и хирургического узла.
3. Завязывание узлов с помощью инструментов.
6. Техника для хирурга-левши.
1. Завязывание узлов двумя руками.
2. Завязывание узлов с помощью инструмента.
И. ГЕМОСТАЗ.
1. Основы гемостаза.
а. Кровеносные сосуды.
б. Компоненты крови.
2. Коагуляционный каскад.
3. Местный гемостаз.
а. Желатин.
б. Целлюлоза.
в. Хлопковое волокно.
г. Коллаген.
д. Тромбин.
е. Фибрин.
4. Показания для применения местных гемостатических средств.
5. Лигирование сосуда.
6. Восьмиобразный шов.
7. Электрокоагуляция.
8. Костный воск.
К. УШИВАНИЕ РАН.
1. Правило разделения раны пополам.
2. Ушивание подкожной жировой клетчатки.
3. Субкутикулярные швы.
4. Ушивание кожи.
5. Виды хирургических швов.
6. Техника наложения швов.
а. Отдельные узловые швы.
б. Вертикальный матрацный шов.
в. Горизонтальный матрацный шов.
г. Непрерывный шов («бейсбольный шов»).
д. Непрерывный обвивной шов.
е. Непрерывный внутрикожный шов.
ж. Кисетный шов.
7. Бесшовное закрытие ран.
а. Скобки.
б. Кожный клей.
в. Стерильные пластыри.
8. Дренажи.
9. Удерживающий шов (валик).
10. Ушивание передней брюшной стенки.
11. Ушивание ран волосистой части головы.
Л. КОЖНЫЕ ЛОСКУТЫ.
1. Введение.
2. Веретенообразное(эллиптическое) иссечение.
3. Скользящий лоскут.
4. Ротируемый лоскут.
5. Пластика методом встречных треугольников.
6. Лоскут в форме ноты.
7. Билобарный лоскут.
8. Ромбовидный лоскут.
М. ПЛАСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РУБЦОВ.
1. W-образная пластика.
2. Метод ломаной линии.
Н. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ЗА РАНОЙ.
1. Уход за раной.
2. Удаление швов.
а. Удаление отдельных узловых швов.
б. Удаление вертикальных матрацных швов.
в. Удаление горизонтальных матрацных швов.
г. Удаление непрерывного («бейсбольного») шва.
д. Удаление непрерывного обвивного шва.
е. Удаление непрерывного внутрикожного шва.
3. Удаление скобок.
4. Удаление дренажей.
O. ТЕСТЫ.
П. СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ.
P. ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ.
С. ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Базовые хирургические навыки, Шеррис Д.А., Керн Ю.Б., 2015 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Шеррис :: Керн :: операционная :: хирург :: хирургия